云南净化负压隔离病房的隔离方式

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1.屏障隔离

利用平面规划时设置的抗渗特性屏障或者无空气交换的密闭空间，对可能引起污染和交叉感染的空气流动进行物理阻隔，即实现屏障隔离，也称物理隔离。其形式有:带密闭门的隔离壁板，如图2-2所示;带密闭门的隔离小室，如图2-3 所示;带传递窗的隔离墙，如图2-4所示;锡海洁净传递窗在再介绍;带气闸室或缓冲室的房间，如图2-5 所示。

气闸室如图所示，是作为昆明云南净化的辅助部分，最早由1961年的美国空军技术条令T.O. 00-25-203提出:气闸室是位于锡海洁净室人口处的小室。气闸室的几个门在同-一时间内只能打开一个，其目的是为了防止外部受污染的空气流人洁净室内，从而起到“气密”作用。

当然，气闸室也可防止内部污染空气流出来污染环境。

世界卫生组织也曾在其《药品生产质量管理规范》(GMP)中指出:气闸室指具有两扇门的密封空间，设置于两个或好几个房间之间，例如不同洁净度级别的房间之间。其目的是在有人需要出入这些房间时，气闸室可把各房间之间的气流加以控制。气闸分别按人用及物用设计使用。

可见，气闸室仅是一间门可联云南锁或不同时开启的房间，对已经进入气闸室的污染并不能排除。根据国内的研究，它已被通洁净风、有压差要求的缓冲室替代，详情后述。

戴口罩、面罩等也可属于屏障隔离。病人讲话、咳嗽和打喷嚏，都可以释放出气溶胶微粒。一声咳嗽最多可喷出3500个微粒，相当于正常说话5min排出的微粒数，而一一个喷嚏喷出的微粒数又比咳嗽时大近百倍至千倍。为了防止接触到带菌微粒，特别是在人际距离甚至不足1m的时候，人体保护措施有口罩、面罩、护目镜、隔离防护服、正压防护服等。口罩不仅适用于非病人，以防止气溶胶的人侵;也适用于病人，以阻挡气溶胶特别是大飞沫的排出。

上述的一次隔离对于这次新冠肺炎的大流行更具重要意义。因为这次疫情大流行，按世界卫生组织的一再申明，主要是通过呼吸道飞沫在人与人之间传播，还没有找到通过空调系统传播的明显例证，所以上述人体保护措施尤显重要。

口罩材料应具有较高的微粒过滤效率和较小的通气阻力。如果以大于或等于0.5μm微粒衡量，16层纱布的过滤效率也就不到10%，而且阻力大，吸湿严重，反而促使细菌生长繁殖，是不可取的。理想的是用聚丙烯纤维滤纸来做。

我国标准对口罩分为两类，即KN和KP,分别对应于美国的N类和P类。所谓N(或KN)95口罩就是对中值粒径为0.075μm的氯化钠颗粒的过滤效率达到95%。据计算，对大于或等于0.5μm的微粒效率就可以达到99.97%。氯化钠微粒即固态微粒，也就是非油性或非液态微粒。所以仅说“N95 口罩是对非油性微粒效率达到95%的口罩”是不完整的，因为它缺了最主要的特征:阻隔微粒的大小。

2.气流隔离

在开启的门口、洞口或者一个空间区域有正常的人、物和气流的流动情况，即动态情况下，通过具有一定速度的气流保持从清洁区向污染区的流动，以实现对污染区向清洁区的污染传播的隔离。

对于一一个常开的洞口来说，要靠压差抵挡洞口另一侧的污染是不现实的，例如，一个0. 2mX0. 2m的洞口，当其两侧房间维持5Pa压差时，通过该洞口从一边流向另一边的空气量将达到416m/h,对于不是很大的房间来说，多补充这样多的新风是很困难的。

在平面规划时必须在相邻区域开这样的洞口时，德国最早提出的流动空气抵抗污染的概念可以被用于这种场合，而后来则被国际标准(ISO)明确用于隔离污染，并提出通过孔洞的气流速度应大于0. 2m/s。以上要点可用图2-6表示。

要注意这一速度是不适合于开门这种情况的。之所以采用0.2m/s,是因为除去另一侧直接向洞口吹风外，正常的吹向洞口的气流流动速度一般不超过 0. 2m/s,一侧靠正常气流流动速度是不容易穿过有速度大于0. 2m/s的外流气流的洞口进人另一侧的。

要注意这一速度是不适合于开门这种情况的。之所以采用0.2m/s，是因为除去另一侧直接向洞口吹风外，正常的吹向洞口的气流流动速度一般不超过0.2m/s，-侧靠正常气流流动速度是不容易穿过有速度大于0.2m/s的外流气流的洞口进入另一侧的。

假定此洞口仍为0.2mX0.2m,则保持0.2m/s的外流气流速度在两侧只需约0.04Pa的压差，也就是说两侧压差小到测不出来，甚至因测定误差而可能出现负值的结果，但是此时对洞口内外的污染传播确实实现了隔离。

3.缓冲隔离

缓冲隔离是利用屏障隔离、压差隔离以至于气流缓冲稀释的综合隔离形式，通过缓冲室实现。过去人们是根据自觉和经验来采用它们，而它的物理概念、作用原理以及形将在本指南以后相关章节中给予详尽的论述。

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